|
Калин Николай Гаврилович
Заведующий отделением
Телефон: (812) 366-71-44
Статьи
Показательные клинические случаи эффективности ГБО у больных с различной патологией
Бабаченко И.В., Калин Н.Г., Ульянова И.В., Васильева И.С., Прудова Л.А. Метод гипербарической оксигенации в патогенетической терапии острых вирусных гепатитов у детей
КАЛИН Н. Г., РОМАНОВА Н. И. ПРИМЕНЕНИЕ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ (ГБО) ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ (ДЦП)
Н.Г. Калин, Т. В. Вишневская, А. С. Воробьев, О. П. Лемехова Роль гипербарической оксигенации (ГБО) в восстановлении памяти у подростка в процессе реабилитации герпетического энцефалита.
Н.Г. Калин, Т. В. Вишневская, О. П. Лемехова Роль гипербарической оксигенации (ГБО) в восстановлении зрения у детей после перенесенной нейроинфекции.
Н.Г. Калин, Л. Н. Кошелева Гипербарическая оксигенация (ГБО) в лечение детей с заблеваниями почек
Н.Г. Калин Влияние срока начала гипербарической оксигенации (ГБО) на восстановление чувствительности нижних конечностей у спинальных больных
Н.Г. Калин Комбинированная терапия обширной раневой поверхности в амбулаторной практике
|
Кислород – лекарь и помощник для растущего организма
Н.Г. Калин. Заведующий отделением гипербарической оксигенации
Уважаемые родители!
Проблема здоровья детей периодически освещается в СМИ, где приводятся тревожные цифры статистики. Согласно данным Госкомстата России, доля здоровых детей сегодня составляет около 34%, а среди школьников этот процент еще ниже. Около 70% подростков имеют хроническую патологию.
Чрезвычайно актуальным является вопрос о необходимости создания государственной программы оздоровления детей как будущего нации. Одним из таких направлений комплексной программы должно быть развитие и совершенствование отделений гипербарической оксигенации (ГБО) (баротерпии), наиболее физиологичного метода лечения детей практически при всех заболеваниях.
О важности кислорода для жизни на Земле знает каждый. Без пищи человек может
прожить несколько недель, без воды - несколько дней. Без кислорода он погибает за
несколько минут. Связано это с тем, что всем живым организмам на планете постоянно необходима химическая энергия, которая образуется в клетке при окислении энергетических субстратов (пищевых веществ), проходящем с участием кислорода. Гипоксия, т.е. кислородное голодание клетки, лежит в основе многих заболеваний и часто является фактором определяющим исход болезни.
При любых заболеваниях происходит уменьшение энергопродукции в клетке, что
приводит к нарушению обменных процессов в ней и накоплению молочной кислоты, местным отекам, сдавлению капилляров и ухудшению кровообращения. Длительно сохраняющаяся гипоксия неизбежно ведет к срыву компенсаторных механизмов и прогрессированию заболевания. Если своевременно устранить кислородное голодание, включаются саморегулирующие механизмы восстановления нарушенных функций организма.
Конечно существуют методы лекарственной терапии, также направленные на ликвидацию гипоксии и выраженных обменных нарушений в клетке. Но тут есть проблемы: неумолимый фактор времени и побочные эффекты препаратов. Их применение требует большего времени для восстановления нарушенных функций, выздоровление затягивается. В результате болезнь переходит в хроническую форму, возможна инвалидизация ребенка.
Для быстрой компенсации кислородного голодания тканей в комплексном лечении последние четыре десятилетия успешно применяется гипербарическая оксигенация (ГБО). Лечение в барокамере проводят при различных заболеваниях: сосудистых, травматических, воспалительных и др.
В основе метода лежит значительное увеличение кислородной емкости крови и тканей за счет полного насыщения гемоглобина кислородом и увеличения количества растворенного кислорода в жидких средах организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость) при дыхании ребенка кислородом под повышенным давлением в барокамере.
Результативность данного метода тем очевиднее, чем раньше было начато лечение этим методом. Его можно и нужно применять также у новорожденных с первых часов после рождения при различных осложнениях в родах (асфиксия, аспирация, постги- поксическое нарушение мозгового кровообращения). Раннее применение гипербарической оксигенации предотвращает развитие в дальнейшем таких тяжелых осложнений, как органическое поражение ЦНС, детский церебральный паралич (ДЦП), синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), минимальная мозговая дисфункция (МЦД). Основой всех этих заболеваний длительное кислородное голодание головного мозга новорожденного.
Лечение в барокамере приводит к быстрому восстановлению сознания при черепно-мозговой травме, срастанию переломов, заживлению ран, язв, эрозий. ГБО подавляет образование токсинов и размножение микроорганизмов, способствует их разрушению, усиливает действие антибиотиков и поэтому применяется при лечении остеомиелита, сепсиса, других гнойных заболеваний. .
Разные органы имеют различную потребность в кислороде и устойчивость к его недостатку. Чем интенсивнее обменные процессы, тем потребность в кислороде выше. Наибольшее количество кислорода потребляет головной мозге и сердце: от всего поступившего в организм сердце потребляет около 10%; мозг взрослого человека-25%, а мозг новорожденного 50%. И это обосновано, ведь мозг управляет высшими функциями, наделяя человека уникальной способностью мышления, восприятия окружающего мира, речи и движения…. Сердце, являясь центральным органом-насосом, продвигает кровь по сосудам и доставляет ее отдельным органам создавая в них необходимое давление. Эта работа осуществляется безостановочно в процессе всей жизни человека. Для такой работы необходимо постоянно, огромное количество химической энергии и быстрое ее восполнение, для выполнения физиологических функций, При ее недостатке возможна гибель нейронов мозга и миокардиоцитов сердца. Теперь понятно, чтобы доставить кислород в головной мозг и сердце в таком значительном объеме необходим и обильный кровоток в этих органах. Кровоснабжение головного мозга человека обеспечивается четырмя крупными артериями, сердце двумя, а все другие органы из одной артерии. Мозговой кровоток составляет 55 мл в минуту у взрослых, а у новорожденных детей 104 мл в минуту на 100 гр ткани мозга. В основании мозга эти артерии, соединяясь, образуют круг для равномерного распределения кровотока.
При тяжелых травмах, отравлениях, заболеваниях, когда больной находится в критическом состоянии, включается механизм перераспределения кровотока органов, который носит название «централизация кровообращения». Смысл этого механизма заключается в том, что кровью снабжается в основном мозг и сердце, в ущерб другим органам и системам. В ходе выздоровления развивается постреанимационная болезнь, которая проявляется в снижении функции этих органов.
При различных патологических состояниях, особенно заболеваниях ЦНС, существует временной период, так называемое «терапевтическое окно», когда еще сохраняется энергетический обмен и присутствуют только функциональные изменения, но не структурные. При черепно-мозговых травмах, нейроинфекциях, острых заболеваниях головного мозга с нарушением мозгового кровообращения это «окно» составляет до 6 часов. В этот период лечебные мероприятия должны быть наиболее экстренными. Потеря времени влечет за собой повреждение мозговой ткани, через механизмы программированной клеточной смерти с формированием необратимых кистозно-атрофических изменений головного мозга. Особенно быстро подобные процессы формируется у детей до года. Исходя из личного опыта и данных научной литературы, рекомендую родителям, у которых дети родились с осложнениями (асфиксия, аспирация, гипоксия головного мозга), провести курс ГБО терапии в ранние сроки после выписки из роддома для предупреждения развития ДЦП и других заболевания головного мозга, которые можно сократить до 85-90%.
При Детской инфекционной больнице № 5 им Н.Ф.Филатова работает единственное отделение гипербарической оксигенации в педиатрии города, где все родители которым небезразлично состояние здоровья своих малышей, могут получить квалифицированную помощь специалистов.
Статья опубликована в журнале № 6 в 2008 г.
«Педиатрия для родителей»
|
